可怕的贪食——记一例网络信件咨询

（文 / 清浅浅）

小敏：我是一名在校大学生。由于减肥我瘦了很多，但可怕的是从大二开始患上了贪食症。刚开始还只是偶尔吃了呕吐，但现在已经越发严重了。我现在每天三餐都会大量摄入食物，直到胃无法承受为止，然后呕吐，吃泻药。这样不停地反复，简直太苦恼了，又羞于向家里人倾诉，每天都活在深深自责中，我想用自己的意志力克服它，但简直是徒劳！！最近我发现自己经常觉得疲劳 , 头脑不清醒 , 反映也有点慢，更糟的是我的脸部出现了浮肿，甚至有一段时间还出现过闭经现象，我真是太讨厌自己了！如果我努力控制的话脸型还能不能恢复到和原来一样小呢 ? 我真的很无助……

小敏：

你好！从来信里得知你目前非常痛苦和焦虑，对此我表示理解，贪食行为就像个巨大的魔爪紧紧抓住你不放，给你的生活和学习都带来了无尽的烦恼。

贪食症这一类饮食障碍在目前的青年人群体里已经成为一个逐渐扩散的心理问题，它起病年龄通常在 17~25 岁，且发病者绝大多数是女性，有 3/4 的患者病程持续时间为 5 年左右，给患者身心都将带来极大痛苦。正如你所说的那样，在发作的时候会丧失理智般地狂吃一气，然后呕吐，以减轻自己的罪责感，这样反反复复的折磨，不仅耗费金钱也耗费精力，更恼人的是自己似乎完全无法掌控，所以我非常能够理解你此刻郁闷与自责的心情。在帮助你探索原因之前，我想先为你提供有关暴食症的一些诊断指标，以便你参照自己的情况作初步评估。

根据权威的诊断手册，贪食症主要有以下几个主要特征：

• 反复发作的阵发性暴食：在短时间内（如 2 小时之内）吃掉大量的食物，进食数量明显多于大多数人在类似事件或环境中进士的数量；在发作时觉得对进食失去控制，也就是说在发作时感到无法停止进食，或不能控制进食的食物和数量。
• 为防止体重增加而反复采取不恰当的代偿行为，所谓代偿行为就是在暴食以后用来防止体重增加的行为，如自行催吐、服泻药、过量运动等。
• 阵发性暴食与代偿行为都有发生，并且在 3 个月内平均至少每周 2 次。
• 对自己的评价过分受到体形和体重的不正确影响。

研究已经证明，有不少贪食症继发于厌食症，也就是说在暴食行为之前曾有过减肥以至于厌食的生活经历，当然，也有很多贪食行为是由于情绪或人际间压力的变化而导致的。你在信中提到自己有过减肥经历，对此，我希望你能根据自己的情况具体分析一下。最近你发现自己经常觉得疲劳 , 头脑不清醒，反映也有点慢，这些都是贪食行为导致的后果，由于经常摄入大量食物，对唾液腺造成了很大刺激，所以看起来脸也在发肿，反复的呕吐还会使胃液对牙齿造成损伤，严重的情况下生理周期也将受到影响。看得出来，不仅是心理，你的身体状况也遭到了很大伤害，这令我感到非常担忧。

虽然贪食症详尽的发病机理尚未清楚，但不可否认它的发生与个人先天的生理素质、家庭环境、人际关系、性格特征以及工作压力都有关系，其中，一个人对自己身体的观念及评价无疑是诱发进食障碍的关键因素之一。 花季般年龄的女孩追求美丽是再正常不过的事了，可现在电视、杂志等媒体对减肥、节食大肆宣传，各种减肥药也层出不穷，这样的宣传已经严重扭曲了人们对美的评价标准，认为 “ 理想” 女性的体形应该是越纤瘦越好，实际上体形真的有那么重要吗？个人认知是关键因素，我推测你也十分在意自己的身材，可是如果过分挑剔、追求完美，无疑会给自己带来无尽的困扰。从另一个角度来说，我们也应该超越一切价值判断，以纯审美的眼光来看待自己的身体，就像一首小诗里写的那样“你的身体，怎么看，怎么美/ 它不需要符合世俗的审美标准/ 重要的是一切应你而生的/ 风采与作为。”自然的、真实的就是美的，没有必要为了迎合外界的评价标准而扭曲对自己身体的看法与追求。

具体到行为上，不少贪食症患者反映，最常吃的就是薯片、饼干等一类松脆的食品，然而这类食物既没营养又容易让人发胖。你可以试试在晚上一旦想暴食的时候，就迅速转移自己的注意力，可以去运动、打电话给朋友、甚至用你喜欢的方式发泄一下，而不要把能量释放在咀嚼食物上。一日三餐避单独进食，通过和朋友一起吃饭，可以借助外界压力帮助自己控制过量进食。如果这一开始对于你来说比较困难，可以尽量用高纤维食品（蔬菜、瓜果和粗粮）来代替高脂肪的食物，以后再慢慢地减少摄取量。